line decor
 
 
 
 
 
 

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) – потенциалы, которые могут быть выделены при усреднении сигналов электроэнцефалографической (электрофизиологической) активности, зарегистрированных на скальпе при стимуляции зрительного анализатора.
Исследование ЗВП может дать важную диагностическую информацию относительно функциональной целостности зрительной системы (дисфункции зрительных путей).

1.Глаз
  • амблиопия;
  • аномалия рефракции;
  • заболевания сетчатки.

2. Зрительный нерв
  • неврит зрительного нерва.

3. Хиазма, зрительный тракт,            корковый анализатор
  • Новообразования (сдавливающие зрительные структуры).
  • Травмы головного мозга (с нарушениями зрительных структур).
  • Демиелинизирующие заболевания

4. Церебральные заболевания
  • Демиелинизирующие заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Энцефалиты;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Мигрень (офтальмическая).
  • Эпилепсия: Простые парциальные приступы (зрительные парциальные приступы) и симптоматические и/или криптогенные парциальные эпилепсии (затылочные эпилепсии).

5. Нарушения сознания
  • Коматозные состояния

6. Нейропсихические заболевания
  • Корковая слепота
  • Психогенная слепота (истерия)
  • Деменция

Основные принципы
Существуют две основные категории стимуляции ЗВП, яркостная и паттерновая:

1. Паттерн (реверсивный стимул):
Паттерн – реверсивный стимул – состоит из чёрных и белых квадратов, претерпевающих фазовые изменения (т.е. белые на чёрные, а чёрные на белые) резко и неоднократно определённое число реверсий в секунду. Стимул должен быть охарактеризован углом зрения. Паттерн – onset/offset стимул. При этом паттерн внезапно заменяется диффузным фоном.

2. Вспышечный стимул:
Вспышечные ЗВП должны быть вызваны вспышкой, охватывающей не менее 20° поля зрения. Стимулы предъявляются в тускло освещённой комнате.

Интерпретация ЗВП
Тип нарушения ответа:

  • Электрофизиологические признаки дисфункции зрительных путей не выявлены
  • Электрофизиологические признаки дисфункции зрительного пути прехиазмального уровня (зрительный нерв)
  • Электрофизиологические признаки дисфункции зрительного пути пост-хиазмального уровня (зрительный тракт, латеральное коленчатое тело, зрительная кора)
  • Электрофизиологические признаки дисфункции зрительного без отчетливого уровня поражения (зрительный нерв и зрительный тракт)